Phan Nguyên Bíc Giới Tính: Nam Sinh Ngày: 28/02/1987 Dân Tộc: Kinh Quốc Tịch: Việt Nam Loại Giấy Tờ Chứng Thực Cá Nhân: Giấy Chứng Minh Nhân Dân Số: Ngày Cấp: 205345865 19/02/2013 Nơi Cấp: Công An Tỉnh Quảng Nam Nơi Đăng Ký Hộ Khẩu Thường Trú: Thôn Diêm T