Giám đốc: Nguyễn Văn Bở
GPKD: , ngày cấp 06-10-1992
Ngày hoạt động: 1992-10-06
Số 61, Khu phố Khánh Lợi, Bình Dương, Thị xã Tân Uyên, Phường Tân Phước Khánh