Giám đốc: Nguyễn Long Hồ
GPKD: , ngày cấp 13-07-2009
Ngày hoạt động: 2009-07-15
Đồng Tháp, Thị xã Hồng Ngự, Đường số 6, ấp Bình Hưng, Phường An Thạnh