Giám đốc: Phạm Thị Mỹ Lệ
GPKD: , ngày cấp 11-11-2009
Ngày hoạt động: 2009-11-14
Thị xã Phước Long, Số 04, Nguyễn Huệ, Bình Phước, Phường Long Thuỷ