Giám đốc: Ngô Hữu Hạnh
GPKD: , ngày cấp 21-10-2004
Ngày hoạt động: 2004-11-01
Huyện Cao Lãnh, Đồng Tháp, Số 12, khu phố 01, ấp mỹ Thuận, thị trấn Mỹ Thọ