Giám đốc: Nguyễn Tấn Lộc
GPKD: , ngày cấp 19-10-2009
Ngày hoạt động: 2009-10-17
Huyện Cao Lãnh, Xã Phương Thịnh, số Đ119, tổ 3, ấp 7, Đồng Tháp