Giám đốc: Nguyễn Tiến Đạt
GPKD: , ngày cấp 03
Ngày hoạt động: 2005-06-17
SN 3197 - tổ 1 - Khu 1 - Phường Vân cơ, Thành phố Việt Trì, Phú Thọ