Giám đốc: Đặng Phúc Bình
GPKD: 44, ngày cấp 02
Ngày hoạt động: 2005-09-28
P. Tân Xuân, Bình Phước, 13/15 Phạm Ngũ Lão, Tổ 1, KP. Phước Thiện, Thị xã Đồng Xoài